أسباب وأعراض نقص مخزون المبيض والطرق الطبية لفحصه

تبحث العديد من السيدات عن أسباب وأعراض نقص مخزون المبيض، وهو خطر كبير يهدد صحتهن الإنجابية، فمع التقدم بالعمر ينقص مخزون المبيض وتقل فرص حدوث الحمل، مع العلم أن الاحتياطي المبيضي للمرأة هو تقدير لعدد البويضات المتاحة داخل مبايضها، حيث تولد المرأة بمليوني بويضة، وبحلول سن 37 عامًا يتبقى حوالي 25000 بويضة فقط.

أسباب نقص مخزون المبيض

قبل التطرق إلى أسباب نقص مخزون المبيض، يجب التنويه بأن قيم الاحتياطي المبيضي تتغير خلال مراحل مختلفة من الدورة الشهرية استجابة للهرمونات التي تؤثر على نمو الجريبات، وهناك حاجة إلى اختبارات متعددة لتحديد حالة الاحتياطي المبيضي الكلية للمرأة، وقد لا تدرك المرأة إصابتها بنقص مخزون المبيض إلا بعد مواجهة صعوبة حدوث الحمل وإجراء الفحوصات الطبية بالتحاليل.

ويشير انخفاض احتياطي المبيض إلى انخفاض جودة وعدد بويضات المرأة، حيث يحدث انخفاض احتياطي المبيض بشكل طبيعي لدى النساء مع اقتراب سن اليأس، ومع ذلك، يمكن أن يؤثر أيضًا على النساء في وقت مبكر بسبب العوامل التالية التي نرصدها وفقا لموقع Health Line:

الوراثة 

تم ربط الطفرات في جينات عائلة عامل النمو المحول بيتا (TGF-β)، والتي تعد مهمة لنمو الخلايا ووظيفتها وتطورها، بانخفاض معدل نمو الخلايا. 

العوامل البيئية

يمكن أن يؤدي التدخين والتعرض لعوامل بيئية أخرى، مثل المبيدات الحشرية، إلى خلل في هرمون مضاد مولر (AMH)، وهو عضو مهم في عائلة عامل النمو المحول بيتا.

العلاجات الطبية السابقة

يمكن للعلاج الكيميائي أن يدمر البويضات، كما يمكن للعلاج الجراحي لمرض بطانة الرحم أن يدمرها، كما تم ربط خلل الغدة الدرقية بالعقم، ويرجع ذلك على الأرجح إلى الانخفاض الناتج في عدد البصيلات المتاحة للتبويض وإطلاق البويضة

أعراض نقص مخزون المبيض

تشمل أعراض نقص مخزون المبيض وجود تأخر في البلوغ وتغيرات ملحوظة في الدورة الشهرية، مثل انخفاض عدد فترات الحيض، أو النزيف الغزير أثناء الدورة الشهرية، أو دورات أطول، حيث تعد هذه التغييرات في دورة التبويض المنتظمة من أقدم علامات تأخر التبويض، حيث قد يحدث التبويض بشكل متقطع أو لا يحدث على الإطلاق مع انخفاض احتياطي المبيض لدى المرأة.

وبالإضافة إلى التحديات المتعلقة بالعقم والتغيرات في الدورة الشهرية، تشمل العلامات الأخرى لانخفاض الرغبة الجنسية الانزعاج الناجم عن بطانة الرحم أو مرض التهاب الحوض، أو الاستجابة المنخفضة لبروتوكولات تحفيز المبيض أثناء علاج الخصوبة، كما قد تشير نتائج معينة من الاختبارات المعملية أو التصوير بالموجات فوق الصوتية إلى انخفاض الرغبة الجنسية المرتبط بنقص مخزون المبيض.

فحص مخزون المبيض

يمكن التعرف على احتياطيات المبيض عن طريق الاختبارات المعملية لمستويات الهرمون المنبه للجريب (FSH) والهرمون المضاد لمولر AMH أو عن طريق قياس عدد الجريبات الموجودة في المبيض من خلال الموجات فوق الصوتية.

ويتم إنتاج هرمون FSH بواسطة الغدة النخامية ويعزز نمو الجريبات، ويمكن أن تشير المستويات المرتفعة من هرمون FSH إلى أن المبايض لا تستجيب لهذا الهرمون كما ينبغي، مما قد يكون علامة على انخفاض احتياطي المبيض، ويمكن أن يساعد هرمون AMH، الذي تنتجه الجريبات، في تقدير عدد الجريبات الموجودة في المبايض، وتشير المستويات المرتفعة من هرمون AMH عادةً إلى احتياطي مبيض أعلى.

وتظهر البصيلات الموجودة في الجزء السفلي من المبيض على الموجات فوق الصوتية وعادة ما تكون موجودة في بداية كل دورة شهرية، ويمكن لعدد البصيلات الموجودة في الجزء السفلي من المبيض أن يشير إلى عدد البويضات المتاحة للإباضة في تلك الدورة الشهرية.