ما لا تعرفه عن ارتفاع ضغط الدم الخبيث.. أعراضه وأسبابه

ارتفاع ضغط الدم الخبيث
ارتفاع ضغط الدم الخبيث

يعتبر ارتفاع ضغط الدم الخبيث، من الحالات الطبية الطارئة، والتي تشير إلى ارتفاع مفاجئ في ضغط الدم وتلف حاد في الأعضاء، ويصاب بهذه الحالة الأشخاص المدخنين، ومن لديهم تاريخ من تضيق الشريان الكلوي بنسبة أكبر من غيرهم من الأشخاص الطبيعيين، مع العلم ارتفاع ضغط الدم الخبيث يمكن أن يؤدي إلى تلف دائم في الجهاز العصبي المركزي والقلب والأوعية الدموية والكلى إذا ترك دون علاج.

 

ارتفاع ضغط الدم الخبيث

يتم تصنيف ارتفاع ضغط الدم الخبيث على أنه حالة طارئة ناجمة عن ارتفاع ضغط الدم عندما يكون ضغط الدم الانقباضي الرقم العلوي 180 ملم زئبق أو أعلى، وضغط الدم الانبساطي الرقم السفلي 120 ملم زئبق أو أعلى، مع وجود تلف في الأعضاء الطرفية، ويمكن تجنب المضاعفات الخطيرة والمهددة للحياة من خلال العلاج الطبي الفوري الذي يهدف إلى خفض مستويات ضغط الدم تدريجيا.

ارتفاع ضغط الدم الخبيث

 

أعراض ارتفاع ضغط الدم الخبيث

ولأن هذه الحالة خطيرة، فلا بد من رصد أعراض ارتفاع ضغط الدم الخبيث للانتباه لها وهي كالتالي:

  • صداع.
  • تغيرات في الرؤية.
  • ضيق في التنفس.
  • تغير في الحالة العقلية.
  • التعب والأرق.
  • ألم في الصدر.
  • سعال.
  • الغثيان أو القيء.
  • خدر أو ضعف في الذراعين أو الساقين أو الوجه.
  • انخفاض إنتاج البول.

 

ومن أعراض ارتفاع ضغط الدم الخبيث الشديدة ما يلي:

  • تلف القلب الدائم، مثل النوبة القلبية.
  • ألم الصدر الذبحة الصدرية.
  • عدم انتظام ضربات القلب.
  • الشلل أو صعوبة العثور على الكلمات بسبب السكتة الدماغية.
  • وجود دم في البول بسبب الفشل الكلوي.
  • فقدان البصر الدائم.

 

أسباب ارتفاع ضغط الدم الخبيث

يعد ارتفاع ضغط الدم الانتصابي نادرًا نسبيًا، حيث يحدث في أقل من 1% من الأشخاص المصابين بارتفاع ضغط الدم، والسبب الأكثر شيوعًا لارتفاع ضغط الدم الانتصابي هو ارتفاع ضغط الدم غير المنضبط، ولكن الحالات التالية قد تؤدي أيضًا إلى ارتفاع ضغط الدم الانتصابي:

 

  • أمراض الأوعية الدموية الكولاجينية مثل الذئبة الحمامية الجهازية والتصلب الجهازي.
  • الفشل الكلوي أو أي نوع آخر من اضطرابات الكلى.
  • إصابات الحبل الشوكي.
  • ورم الغدة الكظرية.
  • استخدام بعض الأدوية، بما في ذلك حبوب منع الحمل وبعض مضادات الاكتئاب.
  • استخدام المخدرات الترفيهية، مثل الكوكايين والأمفيتامينات.
  • ارتفاع ضغط الدم أثناء الحمل.
  • تضيق الشريان الأورطي.

 

تشخيص ارتفاع ضغط الدم الخبيث

يتم تشخيص ارتفاع ضغط الدم الخبيث بالفحص البدني الموجه لقياس ضغط الدم في كلتا الذراعين، وفحصًا عصبيًا، وفحصًا للعين، وإذا ظهرت علامات تلف عصبي، يمكن استخدام التصوير المقطعي المحوسب أو التصوير بالرنين المغناطيسي للدماغ للبحث عن علامات التلف.

 

وفي حال وجود علامات تشير إلى خلل في وظائف القلب، مثل ألم في الصدر أو ضيق في التنفس، فقد يقوم الطبيب بإجراء أشعة سينية على الصدر، تليها أشعة مقطعية أو تصوير بالرنين المغناطيسي على الصدر، كما يمكن أن يساعد تخطيط كهربية القلب، وتخطيط صدى القلب، والعلامات الحيوية للقلب في التحقق من عدم انتظام ضربات القلب أو تلف القلب. 

 

ويمكن قياس مستويات نيتروجين اليوريا في الدم والكرياتينين لتقييم تلف الكلى، وكذلك تحليل البول هو وسيلة سريعة ومتاحة للتحقق من وجود البروتين أو الدم في البول، وهي علامات على تلف الكلى، مع العلم أن إجراء تشخيص ارتفاع ضغط الدم الخبيث يتم إجرائه في حال وجود قراءات ضغط دم مرتفعة للغاية في أحد الذراعين أو كليهما عادةً 180/120 ملم زئبق.